睪丸萎縮病因復雜,種類繁多,在臨證時必須根據既往史和家族史及某些實驗室檢查以審證求因,只有查明病因才能確定如何治療及判斷疾病的轉歸與預后。那么中醫如何診斷睪丸萎縮的呢?
中醫診斷睪丸萎縮:
(一)腎精不足證
1.臨床表現:有遺傳病史或內分泌異常病史。證見睪丸萎縮,精液稀薄或量少,身材矮小,毛發早白,或發脫齒搖,健忘恍惚,耳鳴耳聾,或陽痿,精液異常。舌質淡紅,苔白,脈形短尺弱。
2.證候分析:先天稟賦不足,腎精虧乏,天癸不充,則睪丸發育不全,精液稀薄或量少;腎主生殖與發育,藏精生髓,其華在發,開竅于耳,腎精不足,髓海空虛,則身材矮小或高大不成比例,毛發早白或發脫齒搖,健忘恍惚,耳鳴耳聾諸癥出現;腎精不足,陽氣生發無力,可見陽痿。舌質淡紅苔白脈形短尺弱為腎虛之象。
(二)氣陰兩傷證
1.臨床表現:有睪丸炎或腮腺炎性睪丸炎病史。證見睪丸萎縮,心悸易汗,口渴喜飲,氣短懶言,不思飲食,舌質紅,舌體胖,苔白,邊有齒痕,脈細數無力。
2.證候分析:患子癰或卵子瘟之后,損傷氣陰,睪丸失于濡養,導致萎縮,陰津被灼,故口渴喜飲,心悸;肺氣虛衛外不固脾氣虛運化無力,故易汗或不思飲食。氣短懶言,舌質紅,舌體胖,苔白,邊有齒痕,脈細數無力皆為氣陰兩傷之象。
(三)瘀血阻絡證
1.臨床表現:有睪丸外傷,手術或扭轉史。證見睪丸萎縮,陰囊皮膚紫暗,小腹墜痛,陰部發涼,口淡不渴,舌質紫暗或有瘀點瘀斑,脈沉澀。
2.證候分析:因跌打損傷、手術不慎或睪丸扭轉導致睪丸受損,瘀血內阻,氣血不通、睪丸失于濡養而萎縮。陰津未傷,故口淡不渴;瘀血痹阻經脈,新血不生,故陰囊皮膚紫暗,小腹墜痛,陰部發涼;舌質紫暗或有瘀點瘀斑,脈沉澀為內有瘀血之象。
(四)肝郁氣滯證
1.臨床表現:有肝病史或精索靜脈曲張病史。證見睪丸萎縮,陰囊皮膚顏色晦暗,或隱痛作脹,胸悶不舒,脅肋脹痛。舌質淡紅,苔薄白,脈沉弦。
2.證候分析:因患肝病或精索靜脈曲張,氣機不暢,血行受阻,有毒物質不能及時排出體外,聚積睪丸,損害內部結構,引起睪丸萎縮。氣滯則血瘀,故見陰囊皮膚顏色晦暗;肝氣郁結,故見陰囊隱痛作脹,胸悶不舒,脅肋脹痛。舌質淡紅、苔薄白、脈沉弦為肝郁氣滯之象。
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