下丘腦、垂體、睪丸和附屬腺體的存在,以及分泌的促性腺激素釋放激素、促性腺激素、睪丸酮及其代謝產物等激素的協同調控男性的生殖系統。任何一個環節發生障礙,都是男性不育癥的原因。腎上腺和甲狀腺等也可通過改變下丘腦-垂體-睪丸軸的功能而引起不育。
A、下丘腦-垂體疾病:下丘腦和垂體病變引起的男性不育癥包括下丘腦-垂體的先天性疾病和后天性損害(腫瘤、炎癥、創傷、放射損傷)及系統性疾病和藥物等均可影響下丘腦-垂體功能而導致不育。垂體功能亢進:早期可有性欲亢進,繼而發生性欲減退、陽萎而致不育。垂體功能減退可致性欲減退,性交困難,睪丸萎縮而致不育。
B、睪丸疾病:睪丸的先天性疾病如克蘭費爾特綜合癥、XYY綜合癥、XX男性綜合癥等均可產生精子生產障礙或精子生長發育不良而引起不育;后天性睪丸異常,如炎癥、創傷、放射損傷、系統性疾病及藥物等均可影響睪丸功能而導致不育。
C、雄激素合成異常及雄激素作用異常引起的不育:雄激素合成異常包括先天性合成酶缺陷(可引假兩性畸形)及藥物抑制睪酮合成(可引起性功能減退);雄激素作用異常包括5X-還原酶缺乏和雄激素受體異常,可引起性功能減退和不育。
D、高催乳素血癥:高催乳素血癥可導致生殖功能和性功能 障礙。較常見的病因是垂體腫瘤。臨床典型癥狀為性欲低下、陽萎、乳房增生、溢乳、少精癥或無糖癥。垂體瘤患者還可有頭痛和視野缺損。
E、甲狀腺疾病:甲狀腺功能亢進或減退均可引起性功能障礙而引起不育。
F、腎上腺疾病:腎上腺皮質功能亢進或減退均可引起不育。
G、糖尿病:據調查統計:患糖尿病7年或7年以上者,約50%的患者可發生不育。
以上介紹了一些能夠導致男性不育的內分泌異常疾病,主要是由于內分泌的異常導致的機體激素分泌異常,從而導致了男性生育功能出現問題。因此,男性朋友千萬不能忽視內分泌異常引起的疾病。
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