在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而變化。
病例一,王女性,大便帶血半年,按痔瘡治療很長時間不見好轉,有時不吃藥反而會自動消失;病例二,吳女性,鼻粘膜反復出血3月余,有時連著好幾天每天都有鼻衄,出血量也不多,有時候可以十余天不出血,吳女性老擔心自己患了血液病;病例三,劉女性,經常性下腔痛半年余,開始以為是受涼,也沒在意,而且痛幾天也就不痛了,可令人奇怪的是每個月都要痛上那么幾天,對此,劉女性煩惱不已。這3位病人的癥狀均在月經期加重,這是她們的共同點。最終經婦科確診,她們患的均是子宮內膜異位癥。那么,子宮內膜異位癥究競是一種什么樣的疾病呢?子宮內膜異位癥危害有哪些?為什么前面3位女病人患的都是子宮內膜異位癥而癥狀各異呢?
何為“子宮內膜異位癥”?
所謂“子宮內膜異位癥”,是指本來該長在子宮較內層的內膜組織,卻異常地生長在子宮內膜層以外的地方。一般來說,這種長錯地方的子宮內膜組織,多半生長在盆腔的組織器官中,譬如:子宮的肌肉層、卵巢、輸卵管、子宮韌帶、直腸陰道隔膜、骨盆的腹膜、陰道、宮頸、淋巴腺、闌尾及膀胱等部位。醫學上曾經記載,在有些病人的肚臍、胸腔、肺臟、四肢、大腦等處、甚至在腹部手術的疤痕上,也發現過子宮內膜組織。因此,人體中異位的子宮內膜真可說是無處不在、無孔不入、防不勝防的。過去,醫生們習慣地依發生部位之不同,將子宮內膜異位癥分為內外兩類,現在,凡稱“子宮內膜異位癥”者,指的就是發生在子宮以外的情況,而生長在子宮肌肉層的則特別稱作“子宮腺肌癥”。
哪些人容易得子宮內膜異位癥呢?
近20多年來,子宮內膜異位癥有增多的趨勢,雖然大多數的研究顯示,75%的子宮內膜異位癥患者,年齡在25-45歲之間,但近年來的醫學報告中,也發現不少小于20歲的病人,這是因為診斷方法進步、利用腹腔鏡檢查,而提早發現的結果。日本的一篇報告也證實,因婦科病而做腹腔鏡檢查,證實有子宮內膜異位癥的患者至少有10%。
子宮內膜異位癥的病情一般發展緩慢,初期并無特殊的癥狀,有時像輕度的慢性盆腔炎,有時會呈再發性陣痛,但無明顯的發熱。妊娠會使病人的月經停止,對此病似有緩解的作用,因此,醫學界相信且同意妊娠可能使子宮內膜異位消退的說法。
一般而言,子宮內膜異位癥較常發生于社會地位較高或經濟情況較佳的婦女,不常見于普通貧苦病人身上,故美格博士稱此病為富貴病。在美國,以白種富人患者較多,經濟衛生情況差的黑人很少患此癥;此外,也發現患者多半結婚較遲,生育較晚且孩子也較少。近代社會就是朝這種方向發展,難怪子宮內膜異位癥日漸增多。
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