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子宮出血嚴重嗎?

來源:北京家圓醫院    作者:zonghuijuan  2011-06-22
 

  子宮出血嚴重嗎?有些女性非月經期也會有少量的出血,月經前月經后甚至排卵期均有可能出血,臨床專家介紹,出血由于神經內分泌調節紊亂引起的出血較多,在醫學上稱為功能失調性子宮出血,這種出血大都無排卵性。

  功能失調性子宮出血者大部分為無排卵性出血,卵泡有某種程度的發育并持續存在,但不能排卵也無黃體形成,出血量的多少,持續時間長短都不確定。   

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  子宮出血的病理生理:

  由于下丘腦—垂體—卵巢性腺軸功能紊亂,使子宮內膜反應異常,其組織學變化失去規律性,可以是從增殖期到分泌期的任何一個階段的改變。

  功能失調性子宮出血者大部分為無排卵性出血,卵泡有某種程度的發育并持續存在,但不能排卵也無黃體形成,出血量的多少,持續時間長短都不確定。

  子宮出血的癥狀:

  1、排卵期出血 排卵前由于雌激素水平的低落,在排卵期可見少量陰道出血。

  2、月經前出血 月經來潮前幾天有少量陰道流血,接著出現正常月經。這種類型的出血是由于黃體功能不全,雌、孕激素分泌不足引起的。

  3、經后出血 月經開始階段正常,但是到后期少量出血持續時間延長。這種類型的出血是子宮內膜剝脫不全、組織學特點是剝脫不全的分泌期內膜與初期的增殖內膜混合存在。這主要是由于黃體退行緩慢、孕激素持續分泌造成的。

  4、子宮內膜增殖癥所引起的出血是一種典型的無排卵型出血。由于卵泡持續存在并分泌一定量的雌激素致使子宮內膜異常增殖,子宮內膜多呈腺囊性增生過長。

  5、子宮內膜成熟不全所致的出血 是一種常見于黃體期的不正常出血。子宮內膜增殖期和黃體期改變可同時存在。是由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。

  子宮出血的診斷

  1、子宮內膜活檢 可排除器質性病變、了解子宮內膜組織類型,判斷體內激素分泌水平。

  2、基礎體溫測定 可判斷有無排卵及出血所處的時期。

  3、激素測定 測定LH FSH、E、P等協助判定出血原因。

  子宮出血的治療:

  治療的最終目的在于建立排卵周期。

  1、排卵期出血 出血前給予雌激素。每天0.5-1mg乙烯雌酚。

  2、月經前出血 預定月經前5-7d開始給雌、孕激素如避孕藥等連續3-5d,預定月經前d停藥。

  3、月經后出血 預定月經前7d開始給雌、孕激素,給藥5-7d后停藥,使體內雌、孕激素水平突然下降,子宮內膜較充分的剝脫。

  4、子宮內膜增殖癥引起的出血 應用雌、孕激素序貫療法,激素消退產生撤退性出血,起到激素子宮內膜搔括作用。如仍不能止血已婚者宜行刮宮術止血,其后再行促排卵治療。

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  子宮出血一定要事先去醫院排查,排除器質性的病變,排除子宮惡性肌瘤等病因。然后再對癥治療,盡早解除病痛,如果您有關于子宮出血的疑問,歡迎在線咨詢我們的婦科專家。

 

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