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垂體病變對男性生育功能的影響

來源:北京家圓醫院    作者:caoyanyan  2011-06-25
 

  垂體是下丘腦、垂體、睪丸軸的重要組成部分,垂體分泌的FSH及LH直接作用于睪丸并影響其功能,在調節男性生殖生理活動中起著極為重要的作用,與其他內分泌疾病相比,垂體疾病會帶來更多的性功能問題。

  一、垂體前葉功能減退癥

  病因:

  1、腫瘤以垂體腺瘤較多見,如嫌色細胞性腺瘤。

  2、神經外科手術、外傷,切除或損傷了垂體。

  3、放射治療,破壞了垂體。

  4、浸潤或感染性疾病,如白血病、結核病等浸潤破壞垂體。

  臨床表現:

  1、垂體占位性病變損害表現:頭痛、視力減退、視野缺損、眼肌麻痹、顱內壓增高等各種表現。

  2、垂體前葉激素缺乏的表現

  (1)性功能減退:發育前發病者,第二性征不發育或發育不全,睪丸容積小、睪丸軟、無遺精或精液稀少;成年后發病者,陰毛、腋毛脫落、陽萎、睪丸萎縮、少精癥。

  (2)甲狀腺功能減退:表情淡漠、精神萎靡、行動遲緩、智力和記憶力減退、嗜睡、體溫偏低、食欲減退、皮膚干燥、少汗、便秘等。

  (3)腎上腺皮質機能減退:不耐饑、常有低血糖表現,易疲憊、體力軟弱、體重減輕,反抗力差、易受感染,有時厭食、惡心、嘔吐。

  (4)生長激素分泌不足:兒童起病表現為侏儒癥,成人起病者可有低血糖反應。

  3、垂體后葉激素分泌不足多尿、煩渴、尿比重低及低滲透壓等尿崩癥表現。

  4、垂體前葉功能減退性危象表現為甲狀腺低下及腎上腺皮質功能低下的混合表現,在感染、腹瀉、嘔吐、脫水、饑餓、受寒、手術、創傷等情況下易發生危象。

  二、垂體性侏儒癥

  臨床表現:軀體生長遲緩,身體矮小,成年人身高不足130cm;皮膚細膩,毛發少而軟;骨骼發育遲緩,骨齡延遲2年以上,骨骺融合較晚;性器官不發育,缺乏第二性征,陰莖細小如嬰幼兒時期,睪丸小如黃豆狀,多出現隱睪;無性欲,無精子生成,胡須、腋毛、陰毛均不生長,聲調似兒童;但智力與年齡相當。

  三、肢端肥大癥和巨人癥

  臨床表現:皮膚增厚、油膩、毛發增多;手足粗大肥厚;舌、唇、耳肥大;顱骨、上頜、前額、眉弓、枕骨粗隆增大,下頜前伸、下牙前錯,容貌丑陋;心臟肥大,易發生快速心律失常、心力衰竭;頭痛、精神狀態不穩定、急躁易怒、多汗、全身肌無力;男性在發病早期,性欲可增強,但以后逐漸減退、外生殖器萎縮、陽萎以致不育。

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