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什么是輸精管精囊腺造影術 治療輸卵管堵塞效果如何

來源:北京家圓醫院    作者:kangwenxin  2011-06-29
 

  什么是輸精管精囊腺造影術 治療輸卵管堵塞效果如何 精道梗阻所致的不育癥患者性欲、性功能往往會正常,男性第二性征也發育正常,血中激素水平正常;僅精液化驗發現少精子或無精子。另外視病因不同,病人可有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染癥狀;或有不潔性交史、淋病感染病史;或有生殖系統結核病史;或有尿道外傷病史及排尿困難表現。

  精道梗阻較常見的是輸精管道堵塞。檢查輸精管堵塞的方法可根據具體醫療條件來確定。較簡單易行的方法的睪丸組織活檢,即檢查睪丸活組織。假如血中促卵泡素和睪酮含量正常,睪丸活組織檢查也正常,可以肯定是輸精管道被堵塞了,或者是先天性輸精管發育不全。否則,可能是生精功能問題。也可以做一次X光照相,即做一次輸精管精囊腺造影術。

  輸精管精囊腺造影術早在1913年就用于臨床了,因有一些副作用,一直沒有得到很好的發展。過去做造影術時,要先切開陰囊皮膚,然后用注射針穿刺入輸精管,將造影劑注入精囊腺方向后才能照X光片,根據該片可以判定精囊腺、前列腺、射精管、輸精管、輸精管壺腹部等有無問題。

  輸精管精囊腺造影術損傷大,加上當時所用的高濃度粘稠的造影劑會促進輸精管阻塞,并可能造成感染,引起繼發性阻塞。后來,人們改進了這種方法,采用親水性造影劑,非凡是不用開刀,直接經陰囊皮膚穿刺輸精管,減輕了組織的損傷和病人的痛苦。

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實踐證實這種改進了的方法,提高了性和妊娠率。但尚需在有條件的醫院里才能進行這項檢查。據國外資料報道,因精道阻塞造成的不育占男性不育的3-10%,有關報告可占0·63%,其他也有人報告在2%左右的。引起精道阻塞的原因:

  ①先天性異常;②炎癥、結核;③外傷;④囊腫或腫瘤;⑤外來壓迫等;⑥楊氏綜合征,此征常同支氣管擴張合并。

  假如找到了阻塞部位,而且阻塞部位或閉鎖部位不長,又可能手術的話,可以通過顯微外科術予以吻合。如某醫院多年來收治的3萬多不育癥患者中,有1千人屬于這種梗塞性無精,即精道阻塞,其中一半有條件的患者進行了吻合手術。其他情況,可針對病情如炎癥、結核等采取對癥治療方法。

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