女性不孕，在排除一般性的生殖器發育不全的情況下，有必要檢查輸卵管是否保持通暢，輸卵管是否具有正常的生理功能。而輸卵管通暢試驗，正是診斷女性不孕的一種檢查方法，主要用于檢查子宮、輸卵管腔道是否有阻塞。

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　　輸卵管通暢性檢查方法有哪些？

　?。?、輸卵管通氣試驗

　　輸卵管通氣試驗是較早檢查輸卵管通暢的方法，通過導管向宮腔內注入氣體，根據注氣壓力、下腹部聽診、患者感覺及腹部透視隔下有無游離氣體來判斷輸卵管是否通暢。由于氣體可進入血管造成患者栓塞死亡，現已很少應用。

　　２、輸卵管通液檢查

　　輸卵管通液檢查是通過向宮腔內注入液體，根據注液阻力大小、有無液體反流及注人的液體量和病人的感覺來判斷輸卵管是否通暢。如果注入時無阻力，或開始有一定的阻力，后阻力消失，液體無反流，就提示輸卵管通暢；如果注入液體時有阻力，或開始有較大阻力，后變小但仍有少量液體回流，病人感覺輕微腹痛，就提示輸卵管通而不暢：如果注入液體時阻力大，注液不足8～10ml即不能再推注，液體回流多，病人腹痛明顯，就提示雙側輸卵管阻塞或痙攣。

　　３、Ｘ線下子宮輸卵管造影

　　在Ｘ線下觀察造影劑充盈宮頸、子宮及雙側輸卵管時的形態，同時攝片留下記錄，能了解輸卵管是否通暢，且可知輸卵管阻塞部位，同時可以了解子宮和輸卵管的形態，在臨床應用上仍有不可取代的作用。

　　４、子宮輸卵管超聲檢查

　　隨著超聲診斷造影劑的開發、應用及彩色多普勒超聲診斷儀的推廣，使超聲下評價輸卵管通暢性的性大大提高，具有廣闊的前景。輸卵管通暢者注入造影劑后氣泡回聲白宮角流向傘端，并可追蹤觀察到傘端有氣泡溢出，子宮直腸陷凹見液體及氣泡。輸卵管阻塞者輸卵管管腔內無氣泡回聲流動，傘端無氣泡溢出，子宮直腸陷凹無液體及氣泡。輸卵管通而不暢者輸卵管內氣流流動緩慢或僅有細小氣流通過，子宮直腸陷凹見少量液體及氣泡。

　　５、腹腔鏡下通液

　　腹腔鏡時可進行輸卵管通液術觀察輸卵管是否通暢或是否僵硬，但看不到輸卵管管腔或管壁的病變。

　　６、超聲下輸卵管通液

　　超聲檢查還可對子宮和附件做出超聲診斷，如子宮肌瘤、多囊卵巢等，而且使用的是生理鹽水，故無過敏或梗塞等副反應。通液術還有治療作用，其不足之處在于不能明確診斷輸卵管梗阻的確切部位，而且在粘連、扭曲變形時超聲診斷也很困難。

　　７、B超、宮腔鏡聯合診斷

　　此檢查對宮角和間質部梗阻起到機械性疏通作用，再加上直接加壓于輸卵管內，對輕度粘連能起到分解作用。對遠端梗阻者，在B超監測指導下通液可直觀輸卵管有無液性暗區和子宮直腸陷凹有無積液等，并及時發現輸卵管積水，避免“通暢”的假象及加劇輸卵管積水之慮，可避免Ｘ線對人體的損害，也比單純宮腔鏡下通液性高。

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