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男性先天性發育異常與不育癥

來源:北京家圓醫院    作者:szy223  2011-08-05
 

  男性不育癥根據其原因是先天性還是后天因素可分為先天性發育異常不育癥和后天因素導致的不育。先天性發育異常導致的不育也是男性不育癥的重要原因。其病因及表現形態主要有以下幾點,希望發現異常的患者朋友能名及時的就醫治療。

  一、陰莖先天性發育異常

  陰莖先天性發育異常并不多見,可導致男性不育的陰莖先天性異常有:先天性陰莖發育不全(隱匿陰莖或無陰莖)、小陰莖、異位陰莖。先天性陰莖發育不良系外生殖器胚胎發育障礙所致,常同時有泌尿系統器官異常。小陰莖:一般少超過5cm長者,其形狀正常,即尿道口正常,頭、體部可辨,只是陰莖過小。患者多有睪丸異常或其它潛在的內分泌異常,從而導致進入青春期后陰莖仍處于兒童型狀態,不能進行正常性活動,異位陰莖較常見的為陰囊后陰莖,且多樣尿道畸形,由于影響性功能和性活動導致不育。

  二、尿道先天性異常

  男性尿道先天性異常包括尿道上裂和尿道下裂。這兩種畸形常可影響性能力,以及精子不能輸入女性生殖道而造成不育。這些患者往往有陰莖海綿體發育不全或隱睪癥。此外,尿道先天性異常尚有一些其它類形,如先天性尿道憩室、先天性尿道狹窄等,皆有程度不同的射精障礙而影響生育。

  三、睪丸先天性異常

  睪丸先天性異常包括睪丸發育異常及睪丸位置異常,位置異常的睪丸常同時有睪丸發育障礙。導致男性不育的較常見的睪丸先天性異常有:無睪、睪丸發育不全、異位睪丸、睪丸融合、隱丸、多睪、睪丸附睪分離等。由于睪丸的生理功能主要有兩點:一是產生精子、二是分泌雄性激素。因而,上述先天性異常均可干擾或破壞其正常的生殖功能,影響患者的生育能力和性能力。

  四、其它先天性發育異常

  臨床上,其它導致男性不育的先天性生殖系發育異常均可導致不育,如先天性附睪、輸精管發育不全及缺如造成輸精管梗阻,精囊發育不全、缺如、前列腺發育不良、憩室等造成附屬性腺功能障礙而致不育。此外,先天性陰囊巨大,脂肪瘤直接壓迫睪丸,使睪丸組織呈先天性發育不良,睪丸體積縮小,組織萎縮,功能減退或消失,從而導致男性不育(射精管發育不全、缺如、梗阻及開口異常)如肛門射精。

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