先天性尿道下裂多以兒童患者為主,如果童年時期未能得到及時治療將會在生育年齡時期發生不育癥。先天性尿道路下裂一般在學前進行治療為佳。切勿因拖延而造成更多并發癥以及造成不育癥等。
尿道下裂是較常見的小兒泌尿系畸形,在出生的250~300個男嬰中就有1個尿道下裂患兒,據歐美數字統計,發病率有增加趨勢,至今無法解釋其原因,也沒有很好的方法預防其發生。因此,如何提高尿道下裂的手術效果就顯得非常重要,也就是說如何提高他們成年后對性功能和性心理的滿意度。
一直以來,絕大多數的小兒外科醫生都把注意力集中在尿道下裂修補術的近期效果上:如尿道狹窄、尿瘺。因此,在已公開發表的數千篇尿道下裂的文獻中,僅有數篇涉及到尿道下裂修補術的遠期效果。
較新一期的《新英格蘭醫學雜志》上發表了一篇《尿道下裂修補術后長期隨訪結果》的文章,引起我們的關注。文中147患者中有129得到隨訪,平均隨訪年齡25歲,修補方法有:Duckett、Mathieu、Dvine-Horton、Denis-Browne、膀胱粘膜法。其中大部分患者不滿意陰莖外觀,61名患者為此被配偶所嘲笑,他們也不愿意到公共的洗澡房和廁所,在哪里,因為緊張,他們會刻意隱藏外生殖器,這些都嚴重影響了他們的交友和性接觸。由此可見,陰莖外觀對性心理的重要影響。
Snodgrass術式是目前較流行的尿道下裂修補術,在歐美,有近75%的尿道下裂采用這種手術方式,因為它有非常好的陰莖外觀,能夠達到較大的美容效果:垂直狀的尿道外口、龜頭呈圓錘狀、包皮如環切術后狀態。因而深受患兒及家長的歡迎,也被小兒外科醫生所廣泛接受。我院從2004年已成功開展此手術,到目前已完成并得到隨訪的病例來看,效果是非常理想的。
專家提醒:尿道下裂為導致男性兒童無法正常進行小便,小便過程會像女性一樣進行。這對兒童以后的成長和心理健康都會造成嚴重影響。請勿必在學齡前到專業不孕不育醫院進行科學檢查治療。了解更多可點擊咨詢在線專家。
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