怎樣治療宮頸性不孕呢？這是很多女性患者很關心的問題。宮頸性不孕的出現不僅給患者帶來了影響，還給家庭帶來了傷害，導致不孕的原因有很多，由宮頸疾病引起的不孕占不孕癥的5%～10%。

　　子宮頸作為精子通過的第一道關隘，其解剖生理上的任何改變均可以影響精子的通過而致不孕。那么宮頸性不孕怎樣治療較好呢？由于宮頸性不孕所包括的疾病內容很廣，所以對于該類病治療一定要針對具體的情況采取較好的治療方法。

　　宮頸性不孕的疾病種類

　　1、宮頸管閉鎖與狹窄

　　先天性宮頸管閉鎖或狹窄多由于雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見，常伴有子宮發育不全，第二性征大多發育正常。如患者子宮內膜功能良好時，青春期可因宮腔積血而出現周期性下腹痛，或月經過少伴痛經，經血還可經輸卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宮內膜異位癥。

　　后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產后或宮頸炎電灼、冷凍治療后。主要原因是吸宮時宮頸擴張不充分，或帶著負壓取出吸管，造成宮頸內膜損傷，創面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現為人工流產后或宮頸炎治療后出現閉經伴有周期性下腹痛。婦科檢查發現陰道呈紫藍色，宮頸舉痛明顯，宮體稍飽滿、活動，有壓痛。

　　2、宮頸管發育不良

　　可伴子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形。中度發育不良的宮頸長度與宮體之比為1：1，即所謂“青春型子宮”。宮頸發育不良可導致宮頸腺體分泌功能不足。

　　3、宮頸肌瘤

　　宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發生變形、狹窄，影響精子通過。臨床表現主要為月經不規則，經血量增多，白帶增多或膀胱、直腸癥狀。部分患者無癥狀。婦科檢查可發現宮頸局部有突出肌瘤結節或子宮頸外形發生改變，肌瘤所在一側宮頸擴大，而對側被壓變薄，宮頸外口伸張展平呈麻花形。

　　4、慢性宮頸炎

　　慢性宮頸炎是婦科常見病，一般不影響受孕。正常宮頸粘液能保護精子，供給能量，并且是貯存精子的場所。臨床表現主要癥狀是白帶增多。由于病原菌、炎癥的范圍及程度不同，白帶的量、性質、顏色及氣味也不同，可呈乳白色粘液狀，有時呈淡黃色膿性、伴有息肉形成時易有血性白帶或性交時出血。當炎癥經子宮骶韌帶擴散至盆腔時，可有要、骶部疼痛、盆腔部下墜痛及痛經等，每于月經、排便或性交時加重。檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大，有時變硬，見息肉、裂傷、外翻及腺體囊腫等病變。

　　宮頸性不孕的檢查內容

　　1、宮頸管有無器質性病變的檢查

　　(1)陰道檢查：觀察宮頸的位置、形狀、外口大小，分泌物量、性狀及有無宮頸糜爛、贅生物等，注意有無宮頸舉痛和子宮旁壓痛。同時作宮頸管粘液的細菌學檢查。必要時做刮片或陰道鏡檢查。

　　(2)探針檢查：簡便實用，探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例，有無狹窄、粘連以及宮頸內口的松緊度。對疑有異常者，應考慮進一步作造影檢查。

　　(3)造影檢查：子宮輸卵管造影檢查不僅能發現子宮和輸卵管病變，而且頸管造影對研究不孕不育治療癥亦極有利。應用油劑并使造影器具不影響頸管的顯影時，能很好地顯示頸管的長度、形狀等。對于頸管內贅生物，先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等，均能明確診斷。宮頸管肌瘤、息肉等在頸管造影片上呈邊緣光滑的充盈缺損；而頸管粘連的邊緣多呈不規則的鋸齒形。發育不良的宮頸較狹長，而結核的頸管腔則比較寬大，見毛刷樣改變。通過造影還能測定頸管、宮體的長度及比例，尤其對探針檢查失敗的生殖器發育不良和頸管狹窄病人，造影檢查往往取得成功。

　　2、宮頸粘液檢查

　　(1)頸管粘液的性狀檢查

　　觀察宮頸粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大鑷子從頸管內取宮頸粘液檢查，測拉絲度，涂片查羊齒狀結晶，再結合宮口開大程序進行Insler評分法評分，則可反應出卵巢排卵的功能。如在月經周期中連續觀察與基礎體溫結合，則性更高。

　　(2)精子與宮頸粘液相容性試驗

　　性交后試驗(PCT)：通過PCT可判斷精子與宮頸粘液之間的相容關系是否正常。可是有關試驗的檢查時間，判斷標準還有很多不足，盡管如此，PCT仍是目前臨床常用的檢查宮頸功能的重要方法。

　　PCT陽性提示：①不孕不育治療夫婦具備的性交，預測排卵期過早或過晚；②宮頸粘液具備正常輸送精子及貯存精子功能；③卵巢具有適當的雌激素功能④男性配偶具有正常生育能力。

　　各種宮頸性不孕的較好治療方法

　　擴宮——治療宮頸管閉鎖與狹窄子宮頸發育不良

　　宮頸位于陰道和子宮之間，是子宮重要的防護屏障，在生殖生理和生殖內分泌功能起到主要作用。宮頸管閉鎖與狹窄子宮頸發育不良，主要采用擴宮治療。在月經干凈后或排卵前進行，先用消毒探針探入宮腔，再用宮頸擴張器由3號順序擴張到7號。

　　先天性子宮頸發育不良可同時使用人工周期治療，或大劑量孕激素作假孕療法。先天性宮頸粘連或狹窄擴宮治療后頸宮內放置引流管，以防再粘連。針對先天性宮頸發育不良，在進行擴宮治療后，還應根據病情，采取其它輔助措施，放置引流管等。后天形成的發育不良，治療應安排在月經干凈后。