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什么時候做溶血檢查?

來源:北京家圓醫院    作者:zonghuijuan  2011-09-29
 

  什么時候做溶血檢查?人們的血型有兩種分類方式,即ABO血型和Rh血型。ABO血型分為A型、B型、O型和AB型;Rh血型分為Rh陽性和Rh陰性。如果孕婦是ABO血型中的O型,而丈夫不是,那么寶寶就有可能性會發生ABO溶血性疾病。

  為什么O型血媽媽生的寶寶可能會發生ABO溶血?

  O型血媽媽的紅細胞上沒有A、B抗原。如果丈夫不是O型血,而是A型、B型或AB型中的一種,那么寶寶的血型就有可能為A型或B型,這時有發生ABO溶血的可能性。

  假設胎兒的血型是A型。當胎兒的紅細胞進入母體時,準媽媽體內就會產生抗A抗體,而這些抗A抗體就有可能在懷孕或分娩過程中,通過臍帶進入胎兒體內,破壞他的紅細胞,從而引起ABO溶血性疾病。

  ABO溶血對寶寶健康有什么影響?

  值得慶幸的是,并不是所有媽媽是O型血的寶寶都會發生ABO溶血病。事實上,ABO溶血病的發病率是較低的,而且一般癥狀比較輕,表現為溶血性黃疸或溶血性貧血。溶血溶血性黃疸是ABO溶血病的主要癥狀,大多數出現在寶寶出生后兩三天;有ABO溶血病的寶寶一般都有不同程度的貧血,但往往程度較輕,重度貧血僅占5%左右。

  在極少數的情況下,寶寶的ABO溶血病的癥狀較重。通常情況下是因為孕婦體內的抗體量非常多,而且大量抗體進入了寶寶體內,與寶寶的紅細胞結合得較多。這時,胎兒在子宮內就有可能出現顯著的貧血和水腫。如果貧血和水腫的現象很嚴重,就可能損害寶寶的大腦和心臟,你可能也需要提前分娩。

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  孕婦應如何避免寶寶出現ABO溶血?

  首先,對于是O型血并且丈夫不是O型血的準媽媽,要通過血液檢查了解體內抗體的情況。如果抗體的濃度不是很高,那么寶寶發生嚴重ABO溶血病的可能性就不高。但如果你體內的抗體濃度較高,醫生可能會開一些藥物,降低這些抗體的活力,減少它們對寶寶造成傷害的可能性。醫生還會建議孕婦定期檢測血液中抗體的情況,一般是每月一次,密切注意寶寶發生溶血的可能性有多大。

  經歷過自然流產、胎死宮內或新生兒溶血死亡的,或者由于某種原因輸過血的孕婦,在進行產檢時一定要把這些情況告訴醫生。因為這些都有可能增加寶寶發生溶血性疾病的可能性,應該在整個孕期定期檢查血液中的抗體濃度。

  總之,O型血的準媽媽要做好產前檢查,半數以上的O型孕婦在28周后產生抗體, B超檢查可幫助發現胎兒溶血,建議孕婦遵循醫囑處理。O型孕婦在寶寶出生后也要細心觀察,如果他的臉部和胸部呈明黃色,要立即通知醫生,有可能是黃疸偏高的表現。

 

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