在我國，隨著越來越多的人選擇晚婚晚育以及全數二孩生育政策的實施，在備孕人群中，高齡夫婦不可忽視。由于年齡的增大帶來的卵巢功能下降、精子質量差等問題，很多備孕良久未育的高齡夫婦不得不求助于試管嬰兒。那么，高齡生育的你，做好身體準備了嗎?

  對于年齡超過35歲，仍有生育計劃的夫婦，無論是第一個還是第二個孩子，生育都是一場人生的重大課題。除了社會家庭的因素，還要注意以下幾點：

  一、首先，高齡夫婦生育過程中，會面臨許多生理方面的挑戰。例如：高齡孕婦妊娠期并發癥和合并癥增加、出生缺陷風險升高、及產力異常等產時和產后并發癥多見。因此，高齡夫婦在生育前，應該進行全數的身體狀況評估，特別對女性應該進行以下評估：

  1、甲狀腺功能評估，因為女性甲狀腺功能異常與不孕癥直接相關，妊娠期亞臨床甲狀腺疾病發病率高，對孕婦和胎兒有很大的影響，因此孕前和妊娠期應定期檢查甲狀腺功能;

  2、貧血篩查，女性平素因月經丟失少量血液，體內鐵存儲量偏低，而妊娠階段鐵的需求量增大，因此易造成缺鐵性貧血;食物攝入中葉酸和維生素B12缺乏和吸收不良可能造成巨幼細胞貧血，因此定期檢查體內鐵存儲量。不僅要補，更要清楚補充的效果;

  3、避免出生缺陷，通過簡單的篩查(母血DNA、超聲頸部透明膜厚度、兩聯或三聯或四聯的血清唐氏篩查)，盡量避免此類出生缺陷的發生;

  4、傳染病和妊娠期特發疾病，排查母體攜帶的傳染病病毒，避免母胎垂直傳播將傳染給胎兒;

  5、其它，根據妊娠前疾病史對妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、甲亢等進行預防和治療。

  二、其次，高齡夫婦生育力處于快速下降階段，這種衰退是不可逆的。

  生育能力受年齡、基因和環境因素影響，出生時始基卵泡數量恒定且缺乏增補機制，每次月經周期中有大量中小卵泡隨優勢卵泡出現而閉鎖凋亡，卵泡池是不可再生并不斷耗竭，直至進入絕經期。

  絕經是女性卵巢儲備耗竭的標志，據調查我國女性平均絕經年齡為50歲，但在絕經前的若干年，女性已經處于卵巢功能減退狀態，正常生育能力處于極低狀態，生殖醫生的標準包括：女性年齡≥40歲，和/或卵巢儲備功能減退指標，即超聲檢查卵巢竇卵泡數<5～7 個，抗苗勒氏管抑制因子<0.5～1.1μg/L。

  另外，在2018年第34屆歐洲生殖年會上 ，世界男科協會主席John Aitken也指出，當男性超過35歲時，生育能力逐漸下降而流產率相應增加，男性的老化會影響后代的遺傳變化，導致端粒長度增加、遺傳突變及表觀遺傳改變，兩者的風險都隨父親年齡線性增加。父親高齡會縮短子代的壽命，也會影響母親妊娠期健康，尤其會使母親患妊娠期糖尿病的風險增高。

  三、對于一些希望自然懷孕但未避孕未孕半年的高齡夫婦(≥35歲)，建議積極進行生殖功能的評估，除卵巢功能和精液分析外，還應該進行女性生殖道的超聲檢查，了解宮腔結構，特別注意內膜的損傷和剖宮產瘢痕對生育結局的影響。

  盡管輔助生殖的發展給不孕不育患者帶來了希望，但輔助生殖也并非多能的， 對于卵巢儲備降低，卵細胞的質量降低和數量減少的女性，一旦卵巢中的存留卵子數量降到閾值以下，輔助生殖藥物治療將無法恢復卵泡生長、獲得優質卵子，而無法完成助孕治療。

  所以，對于有生育要求的高齡夫婦要積極進行身體和生育力評估，充分了解自身生育力現狀和生育風險，及時到正規醫療機構就醫，做好風險預防，為順利懷孕、平穩妊娠和分娩做好充分準備。