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影響試管嬰兒輔助孵化胚胎質量的因素

來源:北京家圓醫院    作者:jyyyldn  2020-06-23
 


  在決定某個胚胎是否需要進行輔助孵化時,通常考慮的因素包括:母體的年齡、fsh水平、IVF治療史、胚胎自身質量、胚胎自身發育速度、透明帶的厚度、均勻度以及形狀。唯健輔助生育詳細介紹影響輔助孵化胚胎質量的因素。

  1、透明帶

  (1)透明帶的厚度:透明帶的厚度大于13um的胚胎應予輔助性孵化;

  (2)透明帶的形狀:當胚胎的形狀不規則時,如橢圓形,常常提示透明帶有某種功能上的缺陷。因此,胚胎形狀不規則,通常是需要輔助孵化的指征;

  (3)透明帶的顏色:透明帶的顏色偏深,如呈現偏棕色或偏深色,予以輔助性孵化。

  2、母體的年齡

  母體的年齡是考慮是否需要給予輔助性孵化的一個重要因素。隨著母體年齡的增大,其胚胎的透明帶通常會變厚變硬,失去彈性,造成胚胎自然孵化困難。同時,來自母體年齡較大的胚胎,其質量通常較差,也會給胚胎的自然孵化帶來困難。有的試管嬰兒診所以母體年齡38歲為界,凡母體年齡38歲或大于38歲,其所有用于的胚胎都應給予輔助孵化。

  3、胚胎的質量

  對于質量較差,含有較多碎片的胚胎,其植入的能力通常較差。進行輔助性孵化之后,其植入能力也許有所提高。

  4、胚胎的發育速度

  發育速度遲緩的胚胎,其自然孵化能力常常減弱,孵化過程常常延遲。輔助性孵化之后,有助于胚胎保持與子宮內膜植入窗口開放時間的一致性。受精后第3d細胞數目仍少于6個的胚胎,經過輔助性孵化后,其植入率高于未經輔助性孵化的對照組。

  5、做試管嬰兒的不孕治療史

  對于曾有過失敗的IVF治療史的病人,應給予輔助性孵化治療。因為,自然孵化失敗很可能是導致他們IVF治療失敗的原因之一。

  6、fsh水平

  如果在周期的第3d,fsh水平過高(大于15miu/ml),通常提示卵巢的功能狀況較差。這類病人的透明帶很可能會因為卵泡發育環境不良而結構異常或功能較差。輔助性孵化常常會提高這類胚胎的植入率。

  7、冷凍胚胎

  經過冷凍和解凍之后,胚胎的透明帶會變硬。因此,冷凍胚胎是輔助性孵化的指征之一。

  輔助孵化的方法及其操作中酸化法和機械法在臨床七、應用廣泛,尤其是酸化法;激光法因為需要特殊的設備,在臨床上較少使用;酶消化法是近年來出現的一種新方法。

 

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