試管嬰兒助孕過程中,胚胎移植是懷上寶寶的關鍵一步,而一些患者在移植后卻“折”在了這一步。胚胎移植為什么不成功呢?北京家圓醫院試管嬰兒專家指出,移植失敗的原因有很多,比如胚胎質量差、子宮內環境差等等,下面我們逐一來說一說。
1、胚胎質量差
在胚胎培養過程中,醫生都會選擇優質的卵子和精子相結合,從而提高胚胎質量。在移植前,胚胎學家會通過顯微鏡對胚胎進行挑選,“顏值高”的卵裂期胚胎或者囊胚往往用來移植,這種選擇胚胎的方法在醫學上被稱為“胚胎形態學評分”。雖然說,形態學指標能夠反映出胚胎的優劣,且方便實用,但是胚胎的外觀再好看,也不能直觀反映出胚胎的染色體、基因等有沒有問題,所以在移植后也不能保證一定可以成功妊娠。
2、子宮內環境差
胚胎移植后在子宮內膜著床發育,如果子宮內膜情況不好,比如有子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連等問題時,都會影響到胚胎的種植,胚胎自然也就不愿意留下。通常來說,子宮內膜厚度在8-12mm,內膜有豐富的血流信號,說明內膜的質量較好,有利于胚胎種植。
在胚胎移植前,生殖醫生們通過B超來查看子宮內膜的厚度、血流等,但是子宮內膜上有很多因子、細小血管、血栓等,是無法通過B超看出來的。所以,B超也只是幫助醫生間接判斷子宮內膜狀態是否適合移植。對反復種植失敗的患者,進行宮腔鏡檢查是非常必要的。
3、好的胚胎移植后為什么不成功?
這里就要說到“種植窗”的問題,種植窗就是指子宮內膜允許胚胎著床的一個短暫的關鍵時期。這個時期內,如果胚胎和子宮內膜發育同步,那么胚胎就會著床;如果不同步,那么著床就會失敗。在這個過程中,胚胎和子宮內膜是否一定同步、時間是否合適,以及發生的一些粘附的細微變化等,都是“看不見摸不著”的,所以究竟是哪個環節出了問題,也無法準備判斷。
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